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中新网黑龙江新闻3月6日电(李晓晖 苏航)近日，哈尔滨市第一医院神经外一科(卒中中心)团队为一名49岁患者开展颈总动脉慢性闭塞再通术，改善患者大脑持续的缺血状态，以降低了脑卒中的发生率。

据了解，患者王女士，近半年来反复出现头晕、恶心、呕吐，同时伴有肢体麻木等症状，严重影响她的工作和生活，为了找出病因，多次就诊于当地医院收效甚微，几日前反而出现肢体无力加重，头晕恶心的症状也较以前发作频繁了，为了进一步明确病因，她来到哈尔滨市第一医院神经外一科寻求帮助。

入院后专家们对其进行详细问诊及完善相关检查后，得知王女士既往患有糖尿病，并且没有积极控制，血糖整体呈偏高状态，在控制血糖并完善脑血管造影后，发现患者左侧颈总及右侧颈内动脉都已闭塞，后交通动脉向大脑前及大脑中动脉部分代偿供血，颅内供血严重不足。因此，患者头晕、恶心及肢体无力的症状为脑区域内血流逆行及供血不足所致，明确了病因。专家形容此情况好比“一根水管浇两块田”，颈部血管不通造成整个脑组织供血都呈现出不足的状态，最常见的症状是头晕、眼花、走路不稳，严重者甚至可能出现偏瘫、失语、意识丧失等症状，严重时甚至可能危机患者生命。那么如何解决这一顽疾呢？

经医院神经外科首席专家王智教授及脑外一科负责人曹彦鹏评估，为其实施颈总动脉再通术是治疗的优选方案，经与患者本人及家属沟通讲解手术的相关利弊后，家属同意进行手术治疗。经微导丝通过病变，球囊扩张血管，植入支架支撑血管，使该位置的正向血流恢复。改善了患者持续的缺血状态，降低了脑卒中的发生率。

术前DSA及CTA提示：左侧颈总动脉起始部闭塞。

术前CTP提示：左侧大脑半球成灌注不足状态。

术中：使用微导丝通过闭塞的血管后，用球囊扩张支架成形

术后：闭塞的血管得到了完全再通

曹彦鹏介绍说，长期的“三高”导致内皮损伤后血小板不断凝集最后导致了患者出现血管闭塞，而颈总动脉作为大脑供血的主干血管尤其重要，虽然通过后交通动脉起到了部分代偿，但对于大脑来说无异于“小马拉大车”，脑组织的整体灌注还是不足的，同时由于血流是由后交通倒灌进入大脑半球，也导致单位时间内通过脑组织的血流不足。长期的颅内低灌注状态也可能导致部分患者出现情感和认知功能障碍，部分患者甚至因为血流的冲击甚至形成动脉瘤，所以这种对药物治疗效果不佳的慢性血管闭塞患者，血管内开通技术就成为了重要的治疗方法之一，以降低脑卒中的发生率。(完)